[รีวิว] The New Menopause (Mary Claire Haver MD) สรุปหนังสือ

ประเด็นที่น่าสนใจของหนังสือ The New Menopause เขียนโดย Mary Claire Haver MD

- พิกัด Lazada/Shopee: https://9natree.top/book/TheNewMenopause
- พิกัด Kinokuniya: https://9natree.top/p/Kinokuniya/TheNewMenopause
- Kindle [EN] : https://www.amazon.com/dp/B0CG8KXWB1?tag=9natree-20

#TheNewMenopause #รีวิวTheNewMenopause #สรุปTheNewMenopause #หนังสือTheNewMenopause

1.ภาวะหมดประจำเดือนคืออะไร และแตกต่างจากวัยหมดประจำเดือนอย่างไร
ภาวะหมดประจำเดือน คือ จุดที่ผู้หญิงไม่มีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือน ซึ่งเป็นจุดที่รู้แน่ชัดเมื่อเวลาผ่านไปแล้ว ส่วนวัยหมดประจำเดือน คือ ช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนถึงภาวะหมดประจำเดือน ซึ่งประจำเดือนจะเริ่มมาไม่สม่ำเสมอ เป็นช่วงเวลาที่ไม่สามารถคาดเดาได้และไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอน แพทย์บางคนเรียกว่า "ระยะแห่งความสับสนวุ่นวาย"

2.มีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือนหรือไม่
ปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบเลือด ปัสสาวะ หรือน้ำลายแบบครั้งเดียวที่สามารถวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือนได้อย่างแน่นอน เนื่องจากระดับฮอร์โมนในช่วงนี้มีความผันผวนอย่างมาก แม้แต่การทดสอบ DUTCH ที่ได้รับความนิยมก็ยังไม่มีข้อมูลสนับสนุนความถูกต้องในการวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือน การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและการตัดโรคอื่นออก

3.ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อการแสดงออกของภาวะหมดประจำเดือน
การแสดงออกของภาวะหมดประจำเดือนในแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น พันธุกรรม ปัจจัยการดำเนินชีวิต และอิทธิพลอื่นๆ เช่น น้ำหนัก/ค่า BMI สภาพอากาศ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม และแม้แต่ความเชื่อและทัศนคติทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับภาวะหมดประจำเดือน

4.ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงทำงานอย่างไรในช่วงมีประจำเดือน
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความซับซ้อน ประกอบด้วยอวัยวะสำคัญหลายส่วน ได้แก่ ช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก รังไข่ ท่อนำไข่ และส่วนอื่นๆ ที่ช่วยในการมีประจำเดือน การพัฒนาของตัวอ่อน และความสุขทางเพศ วงจรประจำเดือนประกอบด้วย 4 ระยะที่เตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ทุกเดือน ได้แก่:
ระยะมีประจำเดือน : ร่างกายขับเยื่อบุมดลูก เลือด และเมือกออก ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดลง
ระยะฟอลลิเคิล : รังไข่ปล่อยเอสโตรเจนเพื่อทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้น ฮอร์โมน FSH จากต่อมใต้สมองกระตุ้นให้ฟอลลิเคิลในรังไข่เติบโต หนึ่งฟอลลิเคิลจะกลายเป็นฟอลลิเคิลเด่นที่เติบโตเป็นไข่ที่สมบูรณ์
ระยะตกไข่ : ฮอร์โมน LH จากต่อมใต้สมองกระตุ้นให้ฟอลลิเคิลเด่นปล่อยไข่ ไข่ที่ว่างเปล่าจะกลายเป็น Corpus Luteum ซึ่งผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเพื่อทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นอีก

5.ระยะลูทีน : ไข่เดินทางผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูก หากไม่ได้รับการปฏิสนธิ Corpus Luteum จะสลายไป ระดับโปรเจสเตอ
โรนและเอสโตรเจนลดลง ทำให้เยื่อบุมดลูกบางลง และเริ่มระยะมีประจำเดือนอีกครั้ง การลดลงของฮอร์โมนในช่วงนี้อาจทำให้เกิดอาการ PMS
รังไข่หยุดทำงานอย่างไรเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น
เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น ระบบสืบพันธุ์ก็มีอายุมากขึ้นเช่นกัน การมีประจำเดือนและการตกไข่ตลอดชีวิตทำให้สูญเสียฟอลลิเคิลไปเรื่อยๆ และคุณภาพของไข่ก็ลดลง ความสามารถในการทำงานของรังไข่ลดลงเช่นกัน ทำให้การผลิตฮอร์โมนไม่น่าเชื่อถือ และตอบสนองต่อสัญญาณฮอร์โมนน้อยลง การลดลงนี้จะดำเนินต่อไป ทำให้เกิดการหยุดชะงักของวงจรและอาการขาดฮอร์โมน ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน และนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ร้อนวูบวาบ วิตกกังวล หัวใจเต้นผิดปกติ และอื่นๆ

6.ควรพิจารณาการบำบัดด้วยฮอร์โมน เมื่อใด
หากมีอาการ แพทย์สามารถพิจารณาเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนได้ทุกเมื่อในระยะเวลาของการหมดประจำเดือน ยิ่งเริ่มเร็วเท่าไรก็ยิ่งดี ซึ่งหมายความว่าสามารถเริ่มใช้ฮอร์โมนบำบัดได้ตั้งแต่ในวัยหมดประจำเดือน และจะได้รับประโยชน์จาก MHT ก่อนประจำเดือนจะหยุด ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ผันผวนมักจะนำไปสู่อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกกลางคืน อารมณ์แปรปรวน และประจำเดือนมาไม่ปกติ การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีประสิทธิภาพสูงในการลดอาการเหล่านี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิต แพทย์แนะนำให้ใช้ MHT ทันทีที่มีอาการ หากประโยชน์ outweighs ความเสี่ยงสำหรับแต่ละบุคคล

7.การใช้ฮอร์โมนเพศชาย ในผู้หญิงมีข้อควรระวังอย่างไร
การใช้ฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิงยังค่อนข้างใหม่และยังไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับระดับ "ปกติ" สำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและวิธีที่ร่างกายจะยอมรับการเสริมฮอร์โมนในระยะยาว รูปแบบที่นิยมคือการใช้ pellets ที่อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชายสูงกว่าปกติอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง เช่น ขนขึ้นตามร่างกายมากขึ้น เสียงทุ้มลง อารมณ์แปรปรวน คลอเลสเตอรอล LDL เพิ่มขึ้น ตับถูกทำลาย และประจำเดือนมาไม่ปกติหรือหยุด แพทย์อาจพิจารณาให้ฮอร์โมนเพศชายในระดับสรีรวิทยา เพื่อแก้ไขภาวะความต้องการทางเพศลดลง หรือใช้ off-label สำหรับอาการอ่อนเพลีย กระดูกพรุน หรือ sarcopenia หากตัดสินใจใช้ฮอร์โมนเพศชายเสริม ควรมีการตรวจเลือดเพื่อติดตามระดับฮอร์โมนเพศชายอย่างสม่ำเสมอ

8.ปัญหาสุขภาพช่องปากเกี่ยวข้องกับภาวะหมดประจำเดือนหรือไม่
ปัญหาเหงือกและฟันอาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับภาวะหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนแปลงสุขภาพช่องปากโดยรวมและส่งผลเสียต่อฟันและเหงือกได้หลายวิธี ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและหลังหมดประจำเดือน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อปัญหาทางทันตกรรมต่างๆ เช่น เหงือกอักเสบ ช่องปากแห้ง และกระดูกที่รองรับฟันอ่อนแอลง