[รีวิว] Super Agers (Eric Topol) สรุปหนังสือ

ประเด็นที่น่าสนใจของหนังสือ Super Agers เขียนโดย Eric Topol

- พิกัด Lazada/Shopee: https://9natree.top/book/SuperAgers
- พิกัด Kinokuniya: https://9natree.top/p/Kinokuniya/SuperAgers
- Kindle [EN] : https://www.amazon.com/dp/B0DJ3K4LRD?tag=9natree-20

#SuperAgers #รีวิวSuperAgers #สรุปSuperAgers #หนังสือSuperAgers

1. อะไรคือ "Omics" และมีความสำคัญต่อการแพทย์เฉพาะบุคคลอย่างไร?
"Omics" เป็นคำที่ใช้รวมกลุ่มข้อมูลทางชีวภาพหลายชั้นที่พบภายในเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย โดยเริ่มจากการศึกษาจีโนม ซึ่งประกอบด้วย DNA สามพันล้านตัวอักษร นอกจากนี้ยังรวมถึงข้อมูลจาก RNA, โปรตีน, เอพิเจเนติกส์ และไมโครไบโอม ข้อมูลชีวภาพที่หลากหลายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดความเป็นเอกลักษณ์ของแต่ละบุคคล และวางรากฐานสำหรับการแพทย์เฉพาะบุคคล
ความก้าวหน้าในวิทยาศาสตร์ Omics นั้นน่าทึ่งมาก การถอดลำดับ DNA ช่วยให้ระบุยีนที่พบได้บ่อยและหายาก ซึ่งสามารถบอกความเสี่ยงของโรคสำคัญๆ ที่นอกเหนือจากประวัติครอบครัวได้ การตรวจหา DNA ของเนื้องอกในพลาสมาของเลือดที่เรียกว่า "liquid biopsy" ช่วยให้สามารถวินิจฉัยและรักษามะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โปรตีนหรือ RNA ที่ผิดปกติสามารถบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของโรคทางระบบประสาทเสื่อม หรือสัญญาณแรกสุดของภาวะครรภ์เป็นพิษ กลุ่มโปรตีนในพลาสมาสามารถบอกอายุทางชีวภาพของแต่ละอวัยวะได้ ส่วนไมโครไบโอมในลำไส้ก็ส่งสัญญาณไปยังสมองและส่งผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

2. อะไรคือความแตกต่างระหว่าง "อายุขัย" และ "ช่วงสุขภาพดี" และโครงการ "Wellderly" มุ่งเน้นไปที่อะไร?
อายุขัย คือจำนวนปีทั้งหมดที่บุคคลมีชีวิตอยู่ ในขณะที่ช่วงสุขภาพดี คือจำนวนปีที่บุคคลมีชีวิตอยู่ในภาวะสุขภาพที่ดีที่สุด โดยไม่มีความบกพร่องเนื่องจากโรคหรือความพิการ
โครงการ "Wellderly" ซึ่งเป็นโครงการวิจัยที่จัดตั้งขึ้นเพื่อศึกษาบุคคลที่มีอายุอย่างน้อยแปดสิบปี และไม่เคยป่วยเป็นโรคหรือมีโรคเรื้อรังเลย นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่ามีบางอย่างในยีนของบุคคลเหล่านี้ที่อธิบายได้ว่าทำไมพวกเขามีช่วงสุขภาพดีที่ยอดเยี่ยมเช่นนี้ โครงการนี้มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลต่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีเป็นพิเศษ

3. "GLP-1 Drugs" มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคอ้วนและเบาหวานอย่างไร?
ยาในกลุ่ม GLP-1 เป็นกลุ่มยาที่ลอกเลียนแบบโครงสร้างของฮอร์โมน GLP-1 ซึ่งเป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ผลิตจากลำไส้ และมีบทบาทสำคัญในการจัดการเมตาบอลิซึมของร่างกาย ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมน GLP-1 ในเลือดได้สูงกว่าฮอร์โมนธรรมชาติอย่างมาก
ยาในกลุ่ม GLP-1 เช่น Ozempic, Wegovy, Mounjaro และ Zepbound มีประสิทธิภาพอย่างมากในการลดน้ำหนักโดยการเพิ่มความรู้สึกอิ่มก่อนรับประทานอาหาร และทำให้กระเพาะอาหารว่างช้าลง ซึ่งส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านเส้นประสาทเวกัส นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังสามารถปรับเปลี่ยนวงจรประสาทที่ควบคุมความอยากอาหารและให้รางวัลในสมอง ทำให้ลดความอยากอาหาร และอาจช่วยลดการเสพติดอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ และการพนันได้ด้วย
สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ยา GLP-1 ช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้น และทำให้กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และตับมีความต้านทานต่ออินซูลินน้อยลง ซึ่งช่วยลดผลเสียของภาวะเมตาบอลิกซินโดรม

4. Apolipoprotein B คืออะไร และเหตุใดจึงถูกพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แม่นยำกว่า LDL Cholesterol?
Apolipoprotein B เป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่ขนส่งคอเลสเตอรอลในเลือด โดยจะห่อหุ้มอนุภาค LDL รวมถึงอนุภาค IDL , VLDL และ Lp
แม้ว่าระดับ LDL Cholesterol มักจะสัมพันธ์กับ apoB แต่การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า apoB เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่แม่นยำกว่า เพราะเป็นการวัดโดยตรง เนื่องจาก apoB เป็นส่วนประกอบสำคัญของอนุภาคที่ทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดง ประมาณ 20% ของผู้ที่มีระดับ LDL Cholesterol ปกติจะมีระดับ apoB สูง ซึ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด นี่คือเหตุผลว่าทำไม apoB จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ควรตรวจในผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น ผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิกซินโดรม, ไตรกลีเซอไรด์สูง หรือคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง

5. "Omics" มีบทบาทอย่างไรในการทำความเข้าใจและจัดการกับกระบวนการสูงวัย?
Omics ช่วยให้เราเข้าใจกระบวนการสูงวัยในระดับโมเลกุล โดยให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายเมื่ออายุมากขึ้น
Genomics: ช่วยระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับอายุขัยและโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูงวัย
Epigenetics: ศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางเคมีใน DNA ที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงลำดับเบส แต่มีผลต่อการแสดงออกของยีน เอพิเจเนติกส์ช่วยให้เราเข้าใจ "นาฬิกาชีวภาพ" ที่สามารถประเมินอายุทางชีวภาพได้ ซึ่งอาจแตกต่างจากอายุตามปฏิทิน
Proteomics: ศึกษาโปรตีนในร่างกาย การวิเคราะห์โปรตีนในพลาสมาสามารถบ่งชี้อายุทางชีวภาพของอวัยวะต่างๆ และช่วยระบุตัวบ่งชี้ สำหรับการสูงวัยที่มีสุขภาพดี
Microbiomics: ศึกษาชุมชนจุลินทรีย์ในร่างกาย โดยเฉพาะในลำไส้ ไมโครไบโอมในลำไส้ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและเมตาบอลิซึม การเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอมเกี่ยวข้องกับการสูงวัยและโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ
การรวมข้อมูลจาก Omics ต่างๆ ทำให้เราสามารถสร้างโปรไฟล์ทางชีวภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละบุคคล ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการสูงวัยส่วนบุคคล และอาจนำไปสู่การพัฒนากลยุทธ์การป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูงวัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

6. การรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและโรคต่างๆ อย่างไร?
การรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนได้รับการสนับสนุนอย่างแข็งแกร่งจากการทดลองแบบสุ่มควบคุมและการศึกษาเชิงสังเกตจำนวนมาก ว่ามีความสัมพันธ์กับการลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มะเร็ง, โรคทางระบบประสาทเสื่อม และเบาหวาน
รูปแบบการรับประทานอาหารนี้เน้นการบริโภค:
น้ำมันมะกอก
ถั่วเปลือกแข็งและถั่วลิสง
ผลไม้สด
ผัก
ปลาและอาหารทะเล
พืชตระกูลถั่ว
เนื้อขาวแทนเนื้อแดง
ไวน์กับอาหาร
และจำกัดการบริโภค:
เครื่องดื่มน้ำอัดลม
ขนมอบเชิงพาณิชย์ ของหวาน และขนมปัง
ไขมันทาขนมปัง
นอกเหนือจากผลดีต่อสุขภาพกายแล้ว การรับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนยังสัมพันธ์กับสุขภาพจิตที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าอีกด้วย

7. การนอนหลับ การออกกำลังกาย และการสัมผัสธรรมชาติ มีความสำคัญต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตอย่างไร?
การนอนหลับ: การนอนหลับอย่างเพียงพอและมีคุณภาพมีความสำคัญต่อสุขภาพในหลายด้าน รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน, การเผาผลาญ, สุขภาพสมอง และสุขภาพจิต การขาดการนอนหลับเรื้อรังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน และภาวะซึมเศร้า การนอนหลับช่วยกำจัดของเสียออกจากสมอง และช่วยเสริมสร้างความจำและการเรียนรู้
การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำมีประโยชน์อย่างมหาศาลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิต ช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด, เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก, ช่วยควบคุมน้ำหนัก, ลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังหลายชนิด และปรับปรุงอารมณ์และลดความเครียด การออกกำลังกายยังส่งผลดีต่อสุขภาพสมองและอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคทางระบบประสาทเสื่อมได้ด้วย ความแข็งแรงในการบีบมือ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความแข็งแรงโดยรวม มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับการลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ
การสัมผัสธรรมชาติ: การใช้เวลาอยู่ในธรรมชาติสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นหลายอย่าง รวมถึงการลดความดันโลหิต, ลดความเครียด, ปรับปรุงอารมณ์, เพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ การสัมผัสกับพื้นที่สีเขียวอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคอ้วน, เบาหวาน และภาวะซึมเศร้าได้ด้วย การอยู่กลางแจ้งยังอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้อีกทางหนึ่ง
ปัจจัยเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมช่วงสุขภาพดีและคุณภาพชีวิตโดยรวม

8. เทคโนโลยีการแก้ไขจีโนม เช่น CRISPR มีศักยภาพในการรักษาโรคในอนาคตอย่างไร?
เทคโนโลยีการแก้ไขจีโนม เช่น CRISPR มีศักยภาพในการปฏิวัติการรักษาโรค โดยการแก้ไขข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของโรคโดยตรง แทนที่จะรักษาอาการ
ความแตกต่างระหว่าง "ยีนบำบัด" และ "การแก้ไขยีน" คือ ยีนบำบัดมักจะเพิ่มยีนที่ถูกต้องเข้าไปในร่างกาย โดยหวังว่าจะมีผลดี ในขณะที่การแก้ไขยีนมุ่งเน้นที่การ "ซ่อมแซม" หรือแก้ไขยีนที่ผิดปกติโดยตรงในตำแหน่งที่ต้องการ
CRISPR-Cas9 เป็นเครื่องมือแก้ไขยีนที่รู้จักกันดี ซึ่งช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถตัดและแก้ไขลำดับ DNA ได้อย่างแม่นยำ มีการอนุมัติการใช้ CRISPR สำหรับโรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว แล้ว ซึ่งเป็นตัวอย่างแรกของการแก้ไขยีนในมนุษย์ นอกจาก CRISPR ยังมีเครื่องมือแก้ไขยีนรุ่นใหม่ๆ เช่น Base Editing และ Prime Editing ซึ่งมีความแม่นยำและหลากหลายมากขึ้น
เทคโนโลยีการแก้ไขจีโนมกำลังถูกพัฒนาเพื่อรักษาโรคทางพันธุกรรมต่างๆ รวมถึงโรคเลือด, โรคตาบอดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม, และโรคทางระบบประสาท นอกจากนี้ยังมีศักยภาพในการนำมาใช้ในการรักษามะเร็ง และโรคภูมิต้านตนเอง การแก้ไขจีโนมยังมีแนวทางที่น่าสนใจในการแก้ไขไมโครไบโอมในลำไส้ เพื่อส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวม
อย่างไรก็ตาม ยังมีความท้าทายและข้อควรพิจารณาทางจริยธรรมเกี่ยวกับการแก้ไขยีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่อาจส่งต่อไปยังรุ่นต่อไป และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการแก้ไขยีนที่ไม่ได้เป้าหมาย